Determinar la existencia de variabilidad en la utilización del PSA y del tacto rectal (TR) entre los médicos de Atención Primaria (MAP) y sus factores asociados y valorar la utilidad que atribuyen al PSA como marcador en el diagnóstico del cáncer de próstata (CP).

Estudio transversal analítico en un área de salud. Recogida de información mediante cuestionario autoadministrado. Variables: sociodemográficas, ámbito de trabajo, utilización del PSA y TR en diferentes escenarios de patología urológica y utilidad atribuida. Análisis descriptivo y bivariante mediante chi-cuadrado.

110 MAP participantes (59,6% mujeres; 76,4% ≥50 años; 70,9% >20 años de ejercicio profesional; 56,4% ejercían en el medio urbano). Los motivos más frecuentes de solicitud del PSA referidos fueron: clínica urológica (66,4%), PSA previo alterado (54,5%), por petición del paciente (40,0%) y TR sospechoso (35,5%). El 65,5% identificaba como adecuados usos inadecuados del PSA, ascendiendo al 92,9% entre los que creían que debería ser incluido como cribado poblacional (12,7%), frente al 61,5% entre los que no (p=0,021), sin otras diferencias estadísticamente significativas. El 65,5% consideraba que es bastante/muy útil como marcador en el diagnóstico del CP. El 89,0% consideraba que el TR es útil en el despistaje de la patología prostática pero el 19,1% de estos refiere no realizarlo a sus pacientes (frente al 66,7% entre los que no lo consideraban útil; p=0,001). Se encontraron diferencias (p=0,006) en la realización del TR entre el medio urbano (85,0%) y el rural (61,7%) y entre varones (83,7%) y mujeres (68,3%) sin llegar a ser estadísticamente significativas (p=0,073).

Casi dos tercios de los MAP identificaron como adecuados usos inadecuados del PSA y algo más del 10% consideraba que debería ser incluido como cribado poblacional. Casi una quinta parte de los que consideran el TR útil, refiere no realizarlo; encontrándose variabilidad de uso entre el medio urbano y el rural.

el código de la Comisión de Valoración y ACSUCYL es GRS 1703/B/18.