XXIII Jornadas de Residentes y V de Tutores de la semFYC
22 y 23 de noviembre de 2019
Aftas bucales y lesiones en piernas
Enfoque individual
Mujer 38 años, consulta por lesiones en zona pretibial de ambas extremidades, dolorosas de 72 horas de evolución. Como antecedentes destaca aftosis recurrente en zona bucal y en algunas ocasiones genital y un episodio de uveítis anterior. En la exploración física se observaba lesiones eritematovioláceas en región pretibial que no desaparecen a la vitopresión. Se solicita analítica sanguínea con hemograma, perfil hepático, renal y estudio de hemostasia normales, PCR elevada a 100mg/dl.
Enfoque familiar y comunitario
Divorciada, madre de 2 hijos.Juicio clínco, diagnóstico diferencial, identificación de problemas
Juicio clínico: Eritema nodoso en enfermedad de Behçet. Diagnóstico diferencial: vasculitis, estomatitis aftosa o aftosis familiar recidivante, herpes, eritema exudativo multiforme de Stevens-Jonson, colitis ulcerosa, enfermedad de Crohn, lupus eritematoso sistémico. Problemas: Lesiones en piernas dolorosasTratamiento y planes de actuación
Se derivó urgente a dermatología donde diagnosticaron de eritema nodoso por biopsia cutánea.Evolución
Ante la clínica de aftosis oral y genital y episodio de uveítis anterior, precisó de seguimiento con el equipo de reumatología que diagnosticaron de Enfermedad de Behçet.Ante una paciente joven con presencia de aftosis recurrente en boca y genitales, se debe realizar analítica sanguínea con marcadores inflamatorios agudos (PCR y VSG) hemograma y fórmula leucocitaria. La sospecha de síndrome de Behçet es clínica siendo indispensable la presencia de aftas bucales en boca.