XL Congreso de la semFYC - Valencia
del 15 de septiembre al 6 de octubre de 2020
Enfoque individual
Antecedentes personales: Asmática.Anamnesis Contagio intrafamiliar por covid en marzo’20. Fase aguda con fiebre y disnea. En los siguientes 14 meses presenta: malestar general, astenia, dolor abdominal, diarrea, anosmia, ageusia, dolor costal, quemazón en boca y faringe, taquicardia, mioclonías, eritema en alas de mariposa, lesiones pruriginosas, parestesias, poliartralgias, mareos, dolor torácico, pérdida de memoria. Exploración: Ante la sucesiva aparición de síntomas intensos, invalidantes y desconcertantes se deriva a urgencias hospitalarias en seis ocasiones en los tres primeros meses y posteriormente a ocho servicios hospitalarios (medicina interna, infecciosas, cardiología, neurología, dermatología, neumología, unidad covidpersistente, reumatología) Pruebas complementarias: Rx ( granulomas calcificados),analítica (quantiferon tbc positivo), tac toracoabdominal, ecografía pulmonar (líneas B abundantes en bases) ecocardiograma: (mínimo derrame pericárdico), holter, análisis autoinmunidad electromiograma extremidades (normal), biopsia de lengua, resonancia magnética cerebralEnfoque familiar y comunitario
Madre de 3 hijos.Separada con custodia compartida. Trabaja como profesora de adultos.Juicio clínico, diagnóstico diferencial, identificación de problemas
Covid Persistente Identificación de problemas: Los resultados de las pruebas complementarias detectaron: síndrome de Sjogren, posible tuberculosis, síndrome piernas inquietas y neurinoma rama V izda.Tratamiento y planes de actuación
Paracetamol, cetirizina, salbutamol, bromuro ipatropio, budesonida, azitromicina, prednisona , montelukast, ibuprofeno, colchicina, pregabalina, hidroxocloroquina, colutorios, amoxiclavulanicoEvolución
Los resultados de pruebas y derivaciones condicionaron diferentes indicaciones terapéuticas: quimioprofilaxis de tuberculosis, valoración de intervención de neurinoma, tratamiento por infección en encía y labio tras biopsia de lengua. Pasados 14 meses, los síntomas han disminuido en intensidad pero persiste incapacidad funcional.