XXIII Jornadas de Residentes y V de Tutores de la semFYC
22 y 23 de noviembre de 2019
Acude a urgencias por desorientación temporo-espacial brusca de 1 hora de evolución.
Enfoque individual
Antecedentes personales: Mujer de 57 años, sin alergias conocidas, dislipémica en tratamiento con Simvastatina, 2 cesareas. No otros antecedentes de interés.
Anamnesis: Refiere cuadro de amnesia anterógrada de inico hace 1 hora, en contexto de situación de estrés emocional (asistiendo a un partido de fútbol). Imposibilidad de integración de nuevos recuerdos desde dicho momento, con preguntas reiterativas sobre lo que ha ocurrido. Acude acompañada por su hija, que ha presenciado todo el proceso y es la que describe el déficit que presenta la paciente.
Exploración: Buen aspecto general, constantes estables. Consciente y orientada en tiempo, espacio y persona. Exploración neurológica sin focalidad. Repetición conservada, memoria inmediata conservada, pero no recuerda datos mencionados hace varios segundos.
Pruebas complementarias: Analítica, ECG, Rx tórax y TC Craneal sin alteraciones.
Enfoque familiar y comunitario
Juicio clínco, diagnóstico diferencial, identificación de problemas
Tras descartar origen orgánico del cuadro, se comenta el caso a neurología de guardia y se plantea el diagnóstico de amnesia global transitoria.
Tratamiento y planes de actuación
Actitud expectante con vigilancia activa en las próximas 24-72 horas.
Evolución
A lo largo de su estancia en urgencias a la espera de resultados, la paciente experimenta mejoría espontánea, siendo capaz de integrar nueva información y mejorando su actuación en la evaluación de la memoria a corto plazo. Al alta, mantiene amnesia del episodio agudo, pero es capaz de recordar información posterior a éste.