XXIII Jornadas de Residentes y V de Tutores de la semFYC
22 y 23 de noviembre de 2019
Enfoque individual
Enfoque familiar y comunitario
Juicio clínco, diagnóstico diferencial, identificación de problemas
Tratamiento y planes de actuación
Se decide ingreso para tratamiento con Tiosulfato sódico 10% endovenoso y con Linezolid 600 mg/12h ante estafilococo epidermidis en cultivo de la lesión, también se inician curas con Iruxol para desbridar y extracción de fibrina, así como Diprogenta/12h.Evolución
Mejoría significativa con la pauta terapéutica, el paciente permanece ingresado.La calcifilaxis cursa como úlceras violáceas dolorosas debido a la calcificación de pequeños vasos del tejido subcutáneo y dermis, que da trombosis y necrosis cutánea, se asocia típicamente con enfemedad renal terminal e hiperparatiroidismo, sin embargo se consideran factores de riesgo: diabetes, obesidad, sexo femenino, trastornos hepáticos, déficit de VitK, enfermedades autoinmunes, terapia prolongada con warfarina y glucocorticoides.
Se describe como el equivalente cutáneo del infarto de miocardio, la biopsia cutánea es el gold standard. No hay un tratamiento específico, pero se debe llevar a cabo un control analgésico adecuado, cuidado local de las lesiones e iniciar tiosulfato de sodio intravenoso.