XXXV Congreso de la semFYC - Gijón
del 11 al 13 de junio 2015
Estudiar las características de la población afecta de ACxFA en un centro de Atención Primaria. Identificar pacientes con fibrilación auricular sin valvulopatía que tienen mayor riesgo vascular, mal controlados o con tratamiento incorrecto.
Estudio descriptivo de una población urbana de 11.592 personas ≥ 15 años. Análisis de base de datos de nuestra población mediante la herramienta DBS del programa ECAP. Variables: edad, sexo, ACxFA y morbilidades: valvulopatías, accidente cerebrovascular (AVC), hipertensión arterial (HTA), diabetes mellitus (DM), cardiopatía isquémica (CI), insuficiencia cardíaca (IC), enfermedad vascular periférica (VP), insuficiencia renal crónica (IRC) mediante filtrado glomerular según fórmula Cockcroft-Gault; INR, anticoagulantes y antiagregantes (acenocumarol, warfarina, ác.acetilsalicílico, clopidogrel, triflusal, dabigatran etexilato, rivaroxaban). Pendiente análisis estadístico.
Pacientes con ACxFA = 258 (prevalencia 2’22%). Hombres: 120 (46’5%), mujeres 138 (53’5%). Según edad: <45 años = 3 (1’2%), entre 45-74 años = 86 (33’3%), ≥ 75 años = 169 (65’5%). Valvulopatía = 40 (15’5%).
Sin valvulopatía= 218 (84’5%); de éstos 167 tenían INR registrado (154 con medicación antiagregante/anticoagulante y 13 sin fármacos) y en 51 no se encontró INR (40 con medicación: 11 anticoagulantes, 28 antiagregantes , 1 rivaroxaban, y 11 sin fármacos). HTA = 155, DM = 79, CI = 38, IC= 58, VP= 14, AVC= 39 (en ACxFA e ictus se encontraron 30 pacientes con INR realizado: INR<2= 6, INR>3= 6, INR entre 2-3= 18), IRC (FG<60)=56 (Estadio III: 47, Estadio IV: 7, Estadio V: 2 en tratamiento con clopidogrel).
La mayoría de nuestros pacientes con ACxFA no tiene valvulopatía.
Existe un importante número de pacientes con alto riesgo embólico que están mal tratados o con INR deficientes. Los nuevos anticoagulantes orales podrían mejorar el control de estos pacientes.
Se requieren más estudios para evaluar por qué pacientes con antecedentes de ictus y bajo riesgo de sangrado no están anticoagulados.
Encontramos pacientes con IRC severa no anticoagulados.