Atención Primaria y servicio de urgencias

Varón de 14 años derivado del Centro de Salud por dolor testicularizquierdo agudo de hora y media de evolución estando tumbado en la cama acompañado de sudoración, nauseas y vómitos.

Enfoque individual

No antecedentes familiares ni personales de interés. En exploración se objetiva testículo izquierdo ascendido con respecto al derecho, signo de prehn negativo (la elevación del testículo izquierdo no disminuye el dolor) y reflejo cremastérico izquierdo abolido.Ecografía Doppler escrotal: hallazgos compatibles con torsión testicular izquierda

Enfoque familiar y comunitario

Juicio clínico, diagnóstico diferencial, identificación de problemas

JC: torsión testicular izquierda

Tratamiento y planes de actuación

Tras los resultados ecográficos, nos ponemos en contacto con el servicio de Urología para tratamiento quirúrgico definitivo del paciente mediante detorsión testicular.

Evolución

Tras dos días de estancia en el hospital tras la operación, el paciente es dado de alta con resolución total de su enfermedad, siguiendo actualmente en revisiones con el servicio de Urología.

La torsión testicular es una emergencia médica que ocurre cuando el cordón espermático, que suministra la sangre a los testículos, se rota y se retuerce, pudiéndose acompañar como síntomas, además del dolor, signos inflamatorios en el testículo afecto, síntomas vegetativos o incluso fiebre.Es una emergencia médica y, como tal, los médicos de Atención Primaria tenemos que sospechar este cuadro ante un dolor testicular muy agudo y de una intensidad elevada, más aun si se acompaña de otros síntomas como nauseas o vómitos. Debemos realizar una detección temprana de este cuadro y derivarlo lo antes posible a un servicio de Urgencias que disponga de ecografía para diagnosticarla, pues es una patología tiempo-dependiente en la que, si no se trata al paciente lo antes posible, pierde el testículo afectado en cuestión de horas, por lo que los médicos de Atención Primaria jugamos un papel fundamental en esta patología con sus sospecha y detección rápida.