XXXV Congreso de la semFYC - Gijón
del 11 al 13 de junio 2015
Atención Primaria, Especializada
Caso multidisciplinar
Tras embarazo gemelar, presenta abultamiento en zona central del abdomen , que aumenta con el esfuerzo
Enfoque individual
Mujer de 34 años, deportista , profesora de la danza del vientre por 6 años. Tras parto gemelar hace 7 meses comenzó a notar que continuaba "muy barrigona", como hinchada y que cuando se acostaba e intentaba incorporarse le salía como una hernia, un bulto del abdomen.
Exploración: Abdomen: blando depresible con separación de 4 dedos de los músculos rectos anteriores, al incorporarse aparece protrusión de contenido abdominal
Enfoque familiar
Familia nuclear etapa II (Extensión). Normofuncional. Buena red de apoyo familiar y social. Casada, estabilidad emocional, aunque esta situación le provoca incomodidad desde el punto de vista estético. Se encuentra triste, algo deprimida, pero está convencida que con tratamiento resolverá su situación. En ocasiones teme dejar de ser atractiva para su pareja, aunque no ha tenido ningún conflicto hasta el momento.
Desarrollo
Se interpretó inicialmente como una hernia abdominal. Tras anamnesis exhaustiva y exploración física comprobamos la existencia de Diastasis de los músculos rectos anteriores del abdomen.
Tratamiento
Se deriva al Servicio de RHB, con el que se trabaja estrechamente en el CS y se indica Gimnasia Abdominal Hipopresiva con electroestimulación Muscular. Se cita en consulta a AP de forma programada para comprobar cumplimiento de tratamiento y progresos en la paciente. Reforzando esfera Psicosocial.
Evolución
Actualmente continúa realizando tratamiento RHB. No requirió tratamiento antidepresivo. El apoyo familiar, la confianza en el médico de AP y en sí misma ayudaron a su mejoría psicológica.
La aplicabilidad de este caso para la MFyC se basa en la importancia de detectar de manera temprana este tipo de patologías. La confianza depositada en el MAP es vital para detectar estos casos independientemente del sexo y la edad. Un diagnóstico temprano ayuda a comenzar un tratamiento precoz y de esta manera corregir dicha afección evitando la cirugía.