XXIII Jornadas de Residentes y V de Tutores de la semFYC
22 y 23 de noviembre de 2019
Comunicaciones: Casos clínicos
Síndrome de Guillain-Barré: variante faringo-cervico-braquial (Póster)
Ámbito del caso
Atención Primaria y Urgencias Hospitalarias.
Motivos de consulta
Astenia y debilidad muscular de 4 días.
Historia clínica
Enfoque individual
Analítica (incluyendo enzimas musculares, vitaminas, tóxicos), radiografía de tórax y TAC de cráneo, normales. En la punción lumbar se observa una disociación albúmino-citológica. Electromiograma: poliradiculoneuritis aguda mixta (patrón desmielinizante y axonal).
Enfoque familiar y comunitario
Juicio clínco, diagnóstico diferencial, identificación de problemas
Tratamiento y planes de actuación
Administración de inmunoglobulinas 0’4g/kg durante 5 días y/o plasmaféresis. Tratamiento de las complicaciones asociadas.
Evolución
Estabilización de la enfermedad y traslado a Guttman para neurorrehabilitación intensiva.
Conclusiones (y aplicabilidad para la Medicina de Familia)
Toda pérdida de fuerza de instauración brusca debe ser estudiada con carácter urgente.
El síndrome de Guillain-Barré es la neuropatía más común en nuestro medio. Etiopatogenia aún desconocida, pero sospecha de respuesta inmune a una infección. Se considera un síndrome heterogéneo con múltiples variantes.
Se debe sospechar en pacientes con debilidad aguda de predomino distal, ascendente y progresiva, parestesias distales y arreflexia, que han presentado clínica infecciosa los días previos.
Cabe destacar la importancia de la anamnesis y la exploración física para una correcta orientación diagnóstica y derivación urgente para un correcto tratamiento. Mortalidad elevada entre un 3-10%, principalmente por complicaciones respiratorias.
Comunicaciones y ponencias semFYC: 2024; Comunicaciones: Casos clínicos. ISSN: 2339-9333
