Antecedentes personales:No alergias medicamentosas.Ex-fumador desde hace 6 años.No enol.Hipertensión arterial. Dislipemia.IAM inferior 2014 parcialmente revascularizado(stent farmacoactivo en coronaria derecha).Disfunción  ventricular (FE 39%).Enfermedad renal crónica.Tratamiento:adiro 100mg,atorvastatina 80mg,bisoprolol 2.5mg,losartán 50mg.

Anamnesis:Varón de 74 años presentó episodio sincopal con recuperación espontanea.Ingresó en urgencias.Se monitorizó 6 horas evidenciando episodios de bigeminismo y una salva de taquicardia ventricular.Tras estar asintomático y pruebas normales, se altó con recomendación de estudio posterior. Su médico de atención primaria solicitó holter cardiológico para completar estudio.Horas después de la implantación, presenta nuevo síncope evidenciándose bloqueo auriculoventricular (BAV) avanzado que coincide con pérdida de conciencia.
Exploración física:Anodina.
Pruebas complementarias:ECG:ritmo sinusal 60lpm,Eje -60º,BRDHH,BAV2º grado MobitzI.HOLTER CARDIOLOGICO:BAV avanzado que coincide con pérdida de conciencia.Recupera latido tras 34’’.ECODOPPLER CARDIACO:miocardiopatía dilatada con disfunción severa (FE 31%).