XXIII Jornadas de Residentes y V de Tutores de la semFYC
22 y 23 de noviembre de 2019
Comunicaciones: Casos clínicos
Schistosomiasis vesical (Póster)
Ámbito del caso
Atención Primaria
Caso multidisciplinar
Motivos de consulta
Hematuria de año y medio de evolución.
Historia clínica
Enfoque individual
Varón de 21 años que desde hace año y medio presenta hematuria al finalizar la micción sin disuria ni polaquiuria. Refiere que el cuadro comenzó en Mali, lugar donde residía hasta hace un año. Presenta una exploración física anodina y en las pruebas complementarias únicamente destaca, en la radiografía abdominal, calcificación de la pared de la vejiga.
Enfoque familiar y comunitario
Juicio clínco, diagnóstico diferencial, identificación de problemas
Esquistosomiasis vesicalTratamiento y planes de actuación
Se realiza recogida de orina al mediodía y tras realizar ejercicio, confirmándose la presencia de huevos de schistosoma haematobium y se amplió estudio con radiografía de tórax, TAC con urografía y ecografía abdominal sin encontrar otros hallazgos.
Se comienza tratamiento con praziquantel a 40 mg/kg de peso dosis única.
Evolución
Resolución de la hematuria.Conclusiones (y aplicabilidad para la Medicina de Familia)
La esquistosomiasis es una enfermedad parasitaria muy extendida en el mundo, sin embargo, no es tan habitual en nuestro entorno, y por tanto, normalmente la vamos a ver en pacientes inmigrantes procedentes de áreas endémicas.
Se trata de una helmintiasis producida por un trematodo de la familia schistosomatidae. Se conocen 7 especies que afectan al hombre, todas producen afectación digestiva y únicamente esquistosoma haematobium afectación urinaria.
Las larvas acceden por la piel, crecen en los pulmones e hígado y depositan los huevos en los plexos perivesicales. Clínicamente se va a presentar hematuria al finalizar la micción. Si el diagnóstico se retrasa pueden aparecer complicaciones como hidronefrosis, fibrosis vesical, estenosis ureteral e incluso cáncer vesical.
Por tanto, dado el aumento de población inmigante procedente de áreas endémicas, deberíamos tener presente la esquistosomiasis como diagnóstico diferencial de la hematuria en atención primaria.
* Se disponen imágenes de radiografía y fotografías de los huevos cedidas por el laboratorio.
* Se disponen imágenes de radiografía y fotografías de los huevos cedidas por el laboratorio.
Comunicaciones y ponencias semFYC: 2025; Comunicaciones: Casos clínicos. ISSN: 2339-9333
Autores
Morros Blanco, LauraCS Joaquín Elizalde. Logroño. La Rioja
Fernández Hernandez, Amaro
CS Joaquín Elizalde. Logroño. La Rioja
Ulibarri Toledo, Guillermo Santiago
CS Joaquín Elizalde. Logroño. La Rioja
Morros Blanco, Laura
CS Joaquín Elizalde. Logroño. La Rioja
Fernández Hernandez, Amaro
CS Joaquín Elizalde. Logroño. La Rioja
Ulibarri Toledo, Guillermo Santiago
CS Joaquín Elizalde. Logroño. La Rioja
