El principal objetivo de este estudio es evaluar la efectividad de un nuevo modelo de atención integral desarrollado con el apoyo de una tecnología de la información y la comunicación (TIC) (llamada Salut + Social) en pacientes con enfermedades crónicas condiciones, en cuanto a calidad de vida y adherencia al tratamiento, utilización de servicios médicos y carga del cuidador. El objetivo secundario es analizar opiniones y experiencias de salud y profesionales sociales y cuidadores con el nuevo modelo implementado. La combinación de cuantitativos y cualitativos metodología, según lo establecido por el Medical Research Council, proporcionará una mejor evaluación de la intervención, ya que considera las necesidades de los participantes y las características ambientales que pueden influir en la aceptabilidad, adaptabilidad, adherencia, viabilidad y compatibilidad.

Se realizará un ensayo clínico con metodología mixta. La intervención consiste en mejorar la coordinación entre los sectores social y sanitario durante un período de 6 meses, mediante información y comunicación. Las herramientas tecnológicas (TIC) que operan como interfaz del modelo de atención integral. Los sujetos del estudio son pacientes de atención primaria con condiciones crónicas de salud y sociales que pueden beneficiarse de un enfoque colaborativo y coordinado. Un tamaño de muestra de 141 pacientes fue estimado. Los cuestionarios que evalúan la calidad de vida, la adherencia al tratamiento, el servicio médico y la carga del cuidador se utilizarán en basal y a los 6, 9 y 12 meses después del inicio del estudio. La principal variable es la calidad de vida. Para análisis estadístico, se realizarán comparaciones de medias y proporciones en diferentes momentos. Un grupo de discusión y entrevistas semiestructuradas se realizará con el objetivo de mejorar el modelo asistencial teniendo en cuenta la opinión de los profesionales y cuidadores. Se llevará a cabo un análisis de contenido temático.

Se trata de un proyecto innovador en Cataluña, que tiene como objetivo evaluar la efectividad de un nuevo modelo de atención integral que tiene en cuenta tener en cuenta las condiciones sanitarias y sociales de los pacientes con enfermedades crónicas condiciones que utilizan el soporte de las TIC. El proyecto pretende fortalecer el papel de los servicios de atención primaria como promotores de la atención integral para pacientes con enfermedades crónicas.

El protocolo de estudio (versión 1, 13/11/2019) ha sido aprobado por el Comité de Ética de la Investigación Clínica de la Fundació Institut Universitari per a la Recerca a l\'Atenció Primària de Salut Jordi Gol i Gurina (IDIAPJGol) (código P17 / 100). Este estudio seguirá los principios de la Declaración de Helsinki y Good Clinical Práctica de investigación, con énfasis en el derecho a la privacidad, anonimato y confidencialidad. Los pacientes y cuidadores serán provista de hoja informativa del estudio y firmará el formulario de consentimiento. 

 Este trabajo ha contado con el apoyo del Departament de Salut de la Generalitat de Catalunya, en la convocatoria del año 2018 de concesión de ayudas del Plan Estratégico de Investigación e Innovación en Salud (PERIS) 2016-2020, modalidad intensificación de la actividad investigadora de enfermeria (SLT006 / 17/00190); por la XVIII Beca Institut Català de la Salut para la formación en investigación y financiación para la realización del doctorado en Atención Primaria del IDIAP Jordi Gol (beca número 7Z18 / 020); y por la Beca Fundació Ferran (año 2017). 

Este protocolo de estudio ha sido aprobado por el Comité de Ética en Investigación Clínica de la Fundació Institut Universitari per a la Recerca a l\'Atenció Primària de Salut Jordi Gol i Gurina (código P17 / 100)