Valorar la efectividad del diagnóstico de hipercolesterolemia familiar (HF) mediante un cribado oportunista en nuestra área sanitaria.

Realizamos de manera retroespectiva un cribado oportunista a todos los pacientes del área sanitaria de Vigo, a los que se le determinó las cifras de LDL durante el periodo de Enero a Diciembre de 2018. Los criterios aplicados fueron los siguientes:
- De inclusión: LDL > 250mg/dl
- De exclusión: Se tuvieron en cuenta los valores de las variables de exclusión determinadas en el periodo comprendido en 30 días antes y después de la determinación de LDL > 250.
   - TSH > 4µUI/mL; A1C ≥ 6.5% y/o glucosa en ayunas ≥ 126 mg/dL; GGT > 55UI/L y/o Fosfatasa alcalina > 135 UI/L; proteinuria > 3g/L y albuminuria sérica < 30g/L; triglicéridos > 150mg/dL.

El número total de determinaciones de LDL fue de 236.528 sobre 185.095 pacientes. Se utilizó la aplicación software Modulab Gold (IZASA) del servicio de Análisis Clínicos del CHUVI. Un total de 233 pacientes cumplieron el criterio de inclusión. Fueron descartados 162 por: TSH (22,2%), hipertrigliceridemia (45,06%), Glucosa basal y A1C (16,04%), GGT y FA (16,04%), Proteinuria y hipoalbulinemia (2,46%).

Por tanto como resultado final se obtuvieron 71 pacientes, todos con diagnostico posible de HF: Estos pacientes serán invitados a acudir al hospital para aplicar los criterios de la red de clínicas de lípidos holandesas (RCLH), realizar diagnostico en cascada a familiares de 1º grado (aquellos con diagnóstico probable o cierto de HF, puntuación ≥6), e iniciar un seguimiento médico más estrecho de sus cifras de LDL y resto de factores de riesgo cardiovascular.

La HF está infradiagnosticada e infratratada. La aplicación de un método de cribado oportunista con un sistema de alarmas puede permitir diagnosticar de forma precoz y tratar mas eficazmente a esta población de pacientes de alto riesgo cardiovascular.

CEIC Galicia. 2019/209