XL Congreso de la semFYC - Valencia
del 15 de septiembre al 6 de octubre de 2020
Enfoque individual
Varón de 39 años, fumador de 10 cigarros al dia y consumidor de cocaína ocasional, no consumo de alcohol, sin antecedentes personales conocidos. Procedente de Marruecos, lleva en España un año. Solicita consulta telefonica derivado por servicio de medicina interna tras diagnostico de TBC bacilifera a su mujer. El está asintomatico.Enfoque familiar y comunitario
Su mujer consultó por dolor cervical agudo y tras analgesia durante dos meses, al no ceder, volvió a consultar. A la exploración, multiples adenopatias cervicales. Se solicitó mantoux: positivo y se solicito radiografia de torax donde se observo región cavitada. Esputos positivos para TBC.Juicio clínico, diagnóstico diferencial, identificación de problemas
Se deriva a los familiares para estudio de contactos. Al ser familiar conviviente se solicita mantoux que es >20mm por lo que se solicita radiografia de torax que es normal.Tratamiento y planes de actuación
Se inicia tratamiento de TBC latente con Rifampicina 600 mg/ día durante 4 meses tras interconsulta a medicina interna con control de hepatotoxicidad al mes inicialmente y después a los 2 meses.Evolución
Finalizacion de tratamiento sin incidencias.