XL Congreso de la semFYC - Valencia
del 15 de septiembre al 6 de octubre de 2020
Enfoque individual
Mujer de 65 años, recientemente jubilada, trabajaba de funcionaría del juzgado.Antecedentes patológicos: obesidad, HTA, pancreatitis aguda 3 años atrás.Acude de urgencias al Centrel de Atención Peimaria (CAP) por dolor en el cuello y fiebre, en el mostrador se interpreta como odinofagia y se pasa como tal a urgencias de respiratorio.La médico de urgencias de respiratorio explora orofaringe, pide test antigénico rápido para Covid19 que resulta negativo, es altada como faringitis y se prescribe tratamiento sintomático con ibuprofeno, la paciente no se queda satisfecha y envía consulta electrónica a su médico de familia explicando lo sucedido, le prescribe azitromicina y cita en 48 horas para cuando le toca estar en respiratorio. La paciente acude a la cita, y apenas atraviesa la puerta su médico evidencia tumefacción cervical anterior, explora nuevamente orofaringe observando estenosis el espacio orofaringeo.Es derivada al hospital de tercer nivel de referencia para ser valorada por otorrinolaringologí bajo sospecha de absceso cervical anterior.Es intervenida de forma urgente por este servicio.Enfoque familiar y comunitario
Si bien la crisis sanitaria del COVID19 nos ha obligado a volcarnos en esta enfermedad no debemos dejar de pensar en otras entidades nosológicas.Juicio clínico, diagnóstico diferencial, identificación de problemas
Juicio clínico: absceso cervical anterior Diagnostico diferencial: Faringo amigdalitisTratamiento y planes de actuación
Tratamiento: drenaje quirúrgico del abscesoEvolución
La paciente estuvo 2 días en UCI, requirió posteriormente amigdalectomía, esto se hizo de forma programada. Actualmente estable