Servicio de Urgencias

Dolor abdominal, estreñimiento, perdida de peso

Enfoque individual

Mujer 38 años, adenoidectomizada,G1P1,C0,A0Dolor  y distensión abdominal, estreñimiento de 9 días.BEG,COC,BH y P, normocoloreada, eupneica.ACP: tonos ritmicos sin soplos. MVC bilateral, sin ruidos patológicosAbdomen distendido,blando,depresible,doloroso a la palpación de forma generalizada, no peritonismo.Hipertonía del esfínter que impide realizar tacto rectal adecuado.Analítica,Radiografía abdominal,TAC abdominal

Enfoque familiar y comunitario

Juicio clínico, diagnóstico diferencial, identificación de problemas

JC:Ostruccion intestinal secundaria a endometriosis intestinal extensaDiagnóstico diferencial: tumoración colorrectal, enfermedad de Crohn,diverticulitis, vólvulo intestinal.Enemas inefectivos

Tratamiento y planes de actuación

Colostomía urgente tras rectocolonoscopia diagnósticaSigmodectomía por laparatomía.

Evolución

Evolución favorable por Cirugía con derivación a consultas de Ginecología tras hallazgos en biopsia

Hay que valorar las posibles causas de estreñimiento aunque sean poco frecuentes y valorar signos de alarma, así como tener en cuenta causas ginecológicas en paciente con estreñimiento.