Urgencias

Lumbalgia

Enfoque individual

AP: No hábitos tóxicos. Independiente para ABVD. Barthel 100. HTA, Cardiopatía isquémica crónica,  Adenoma de próstata, Diverticulosis, faquectomía bilateral. Anamnesis: Varón de 87 años que acude a Urgencias por dolor lumbar, no irradiado a mmii, con pobre respuesta a analgesia. En Rx de C. lumbar se aprecia signos degenerativos. Es valorado por Traumatologo de guardia, que orienta como Lumbalgia Cronica y deriva a Hospital de Atención Intermedia para convalecencia. A su llegada, paciente con MEG, EVN 10 con intolernacia al decubito, nauseas y dolor y distension abdominal . EF: TA 100/60 FC 90- MEG. CyO. Afectado. Afebril.- ACR: TCR, no soplos, MVC.- Abdomen: distendido, doloroso a la palpación, peristaltismo ausente- No edemas en EEII. Pulsos pedios presentas asimetricos 

Enfoque familiar y comunitario

Juicio clínico, diagnóstico diferencial, identificación de problemas

JC: Abdomen agudo

Tratamiento y planes de actuación

Dada la buena calidad de vida del paciente se decide traslado nuevamente a Urgencias para continuar estudio.

Evolución

El paciente llega a Urgencias en shock y fallece a los 30 minutos. Se orienta como causa de la muerte la oclusion intestinal.

Analizando el caso, quizas el paciente fue victima de cierto Edadismo por parte del equipo de Urgencias, que quizas se precipito en su traslado a centro de convalecencia por su edad, sin haber realizado un buen diagnostico diferencial. El término edadismo (ageism) hace referencia a los estereotipos hacia un individuo solo por tener una determinada edad. En el ambito sanitario produce una vulneración de su derecho a la protección de la salud y conduce a la inequidad y desigualdad en salud. Es una exigencia, y un precepto ético, dar una atención digna a los adultos mayores.