XL Congreso de la semFYC - Valencia
del 15 de septiembre al 6 de octubre de 2020
Enfoque individual
Paciente que consulta frecuentemente por cólicos renoureterales de repetición, que le provocan dolor incapacitante y le hacen precisar incapacidad laboral de repetición. En alguna ocasión consigue recoger litiasis y las trae a la consulta en un bote.Enfoque familiar y comunitario
El cuadro decólicp repercute en su día porque le produce ausencias en el trabajoJuicio clínico, diagnóstico diferencial, identificación de problemas
Tras el décimo episodio de cólico renoureteral solicito estudio analítico donde se ojetiva hipercalcemia (14,3 mg/dl). Se amplía el estudio con PTH que resulta estar elevada (130pg/ml), y ecografía cervical que sugiere la existencia de adenoma paratiroideo inferior derecho. Se remite a endocrino dondeconfirman la sospecha de adenoma paratiroideo inferior derecho mediante gammagrafía y RM cervical.Tratamiento y planes de actuación
Es intervenido quirúrgicamente realizándose una paratiroidectomía inferior derceha.Evolución
Mejora la calcemia hasta normalizarse (9,9 mg/dl) y el paciente no ha vuelto a presentar cólicos renoureterales ni ha vuelto a faltar al trabajo.