CEFALEA

Enfoque individual

Varón de 50 años, con antecedentes patológicos de Diabetes mellitus tipo 1 en tratamiento con Toujeo (300UI/ml) 40UI/24h, consulta al CUAP por cefalea de 5 horas de evolución donde se objetivan TA 168/89mmHg, FC 65 lpm, glicemia capilar 69mg/dl se orienta como hipoglucema y es alta a domicilio. A las pocas horas reconsulta a Urgencias hospitalarias por cefalea persistente donde presenta TA 198/122mmHg se le administa diazepam 5 mg sl; dexketoprofeno IM y captopril 25 mg sl se controlan cifras tensiones y es alta con recomendación de estudio de HTA con ambulatorio.

Enfoque familiar y comunitario

Juicio clínco, diagnóstico diferencial, identificación de problemas

Diagnóstico diferencial: Cefalea primaria, Meningitis/Meningoencefalitis aguda, Hemorragia subaracnoidea, Hematoma subdural, Trombosis venosa cerebral, Ictus (hemorragia intraparenquimatosa, disección arterial), Tumor cerebral, Hipertensión intracraneal idiopàtica

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Tratamiento y planes de actuación

• Conclusiones

Este caso nos hace reflexionar en la importancia del diagnótico diferencial en un motivo de consulta frecuente del cual puede derivar desde una patologia banal hasta una grave enfermedad que requiera de un tratamiento especifico inmediato y en la que la demora de dicho tratamiento pueda suponer un desenlace fatal para el paciente.

Evolución