XL Congreso de la semFYC - Valencia
del 15 de septiembre al 6 de octubre de 2020
Comunicaciones: Resultados de investigación
Manejo de la enfermedad pulmonar obstructiva crónica (EPOC) en Atención Primaria: espacio para mejorar (Póster)
Objetivo
Conocer en pacientes EPOC diagnosticados y con manejo en atención primaria su adecuación diagnóstica y de tratamiento según guías de práctica clínica.
Material y métodos
Diseño: Estudio descriptivo, observacional, de calidad asistencial.
Ámbito de realización: 3 Unidades de Atención Primaria (37 cupos)
Criterios de selección: Pacientes registrados como EPOC, bronquitis crónica, enfisema o asma obstructivo crónico (antes del 01/03/2019), sin controles por neumología en el último año.
Número de sujetos: De 730 personas se calculó un tamaño muestral de 253, se revisaron con muestreo sistemático 269.
Variables: sociodemográficas, diagnóstico, clasificación, tratamiento farmacológico, criterios para retirada de corticoides inhalados y vacunaciones. Se basó en la guía GOLD 2017 modificando para fenotipo mixto con GesEPOC 2017 y GOLD 2019. Se les realizó una espirometría broncodilatadora y/o clasificación de la disnea en el último año a aquellos pacientes que no la tenían.
Fue aprobado por el Comité de Ética e Investigación correspondiente.
Fue aprobado por el Comité de Ética e Investigación correspondiente.
Resultados
Edad media de 70 años, siendo el 74% hombres. El 86% tenían espirometría postbroncodilatadora, en aquellos sin espirometría se les realizó. El diagnóstico fue correcto en el 73.6%, incorrecto en el 18.6% y no valorables en el 7.8%.
De los 198 diagnosticados correctamente fumaba 41%. El 35% tenían disnea registrada el último año. Por fenotipo se distribuían: A 49%, B 14%, C 3%, D 3% y mixto 29%. De los cuales el tratamiento correcto fue 52% (A 67%, B 39%, C 50%, D 50%, mixto 37%). 55 pacientes tenían criterio para deprescripción de corticoide inhalados (51% de los pacientes con dicho tratamiento). Estaban vacunados gripe 61% y neumococo 62%.
Estadísticamente significativos (p< 0.01): edad mayor en hombres; porcentaje de pacientes con tratamiento correcto era diferente según fenotipo (mejor el A); mayores 65 años se vacunaron más de la gripe.
Conclusión
Existe oportunidad de mejora principalmente en valorar la disnea, el tratamiento y el diagnóstico, aunque a veces haya limitaciones para realizar la técnica adecuadamente.
CEI
Comité ético de investigación clínica de la OSI Barrualde-Galdakao, con el código de protocolo 21/19
Comunicaciones y ponencias semFYC: 2024; Comunicaciones: Resultados de investigación. ISSN: 2339-9333
Autores
Capdevila Martínez, MarionaCAP de Salou. Tarragona
de Avila, Patricia Elias
CAP de Salou. Tarragona
Ortega Vila, Yolanda
CAP Salou. Tarragona
Portela Kareaga, Ainhoa
CS de Zaldibar. Vizcaya
Azcune Arana, Maitane
CS de Atxondo. Vizcaya
Garate Sacristán , Leire
CS de Ayala. Álava
Fernández García, Leire
CS de Arrigorriaga. Vizcaya
Larrea Campo, Amaia
CS de Amurrio. Álava
Mendibil Crespo, Luis Ignacio
CS Deusto. Bilbao. Vizcaya
