Comunicaciones: Casos clínicos

Lo que oculta un dolor abdominal (póster)

ÁMBITO DEL CASO

Mixto: Es un caso que se nos puede plantear tanto en Atención Primaria, como Atención Especializada y Urgencias

Caso multidisciplinar

MOTIVOS DE CONSULTA

Dolor abdominal.

HISTORIA CLÍNICA

Enfoque individual

Antecedentes personales: Inmigrante procedente de Colombia, residente en España desde hace dos años. No alergias medicamentosas conocidas. No fumadora ni otros hábitos tóxicos. Sin antecedentes médicos ni quirúrgicos de interés.

Anamnesis: Mujer de 35 años que acude a consulta por dolor abdominal difuso tipo cólico de predominio nocturno y de 3 meses de evolución.

 Niega cambios en el hábito intestinal. No clínica urinaria. No síndrome constitucional. No fiebre.

Durante meses la paciente realizó reiteradas consultas a su Médico de Atención Primaria, así como a los Servicios de Urgencias Hospitalarios.

Exploración: Abdomen blando y depresible, con leve dolor  a la palpación a nivel de epigastrio, sin signos de irritación peritoneal. Blunberg y Murphy negativos. Ruidos hidroaéreos conservados. Puño-percusión bilateral negativa.  Resto de exploración por aparatos y sistemas normal.

Pruebas complementarias:

Analítica sanguínea: hemograma, bioquímica y coagulación normal.    Analítica de orina normal.

 Radiografía abdominal sin alteraciones.

 Coprocultivo positivo para parásitos (posible tenia).

Enfoque familiar

Inmigrante residente en España desde hace dos años. Casada con dos hijos varones. Red social con alto apoyo emocional. Sin acontecimientos vitales estresantes

Desarrollo

Juicio clínico: Teniasis intestinal.

Diagnóstico diferencial: hernia de hiato, meteorismo o Sindrome de Intestino Irritable (a pesar de no presentar alteración del hábito intestinal).

Tratamiento

Tratamiento antiparasitario y  derivación de la paciente a Medicina Interna (Consulta de Enfermedades Infecciosas) para completar estudio y ver evolución

Evolución

A los pocos días la paciente acude a consulta de Atención Primaria  afirmando que se encuentra mejor porque ha expulsado la tenia. Adjunta fotografía. En el momento actual, pendiente de revisión en Consulta de Enfermedades Infecciosas tras finalizar tratamiento antiparasitario.

CONCLUSIONES

La aplicabilidad de este caso para la Medicina Familiar y Comunitaria se basa en la importancia de tener en cuenta las diferentes patologías que no son prevalentes en nuestro medio pero si lo son en la población inmigrante, ya que somos nosotros los Médicos de Atención Primaria quienes realizamos el primer filtro de esta y todas las patologías.

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