XL Congreso de la semFYC - Valencia
del 15 de septiembre al 6 de octubre de 2020
Enfoque individual
Cifosis importante que condiciona insuficiencia respiratoria. Insuficiencia cardiaca, fibrilación auricular. En AD desde hace 2 años. En el último año, empeoramiento funcional que condiciona gran dependencia. No sale de casa. Necesita ventilación mecánica no invasiva 12h al día mal tolerada. Deambula con caminador. Solicita explícitamente ayuda para morir porque no quiere seguir viviendo en un cuerpo que no le permite autonomía Taquipneica, triste, verbaliza ideación suicidaEnfoque familiar y comunitario
Madre de 3 hijos, vive con su marido y 2 cuidadoras en una gran ciudad. Ha manifestado su intención a los hijos pero no al marido.Juicio clínico, diagnóstico diferencial, identificación de problemas
Solicitud de eutanasiaTratamiento y planes de actuación
Se consensuó intensificar la atención paliativa y se activó el servicio de PADES. Se convocó a los hijos a una reunión conjunta para valorar la situación a petición de la paciente. Se informó y facilitó el registro del documento de voluntades anticipadas con solicitud de eutanasia. Se valoró el caso en reunión multidisciplinar con parte del equipo de atención primaria teniendo en cuenta las discrepancias profesionales derivadas de la objeción de concienciaEvolución
La paciente realizó la petición 30 días antes de la entrada en vigor de la ley de regulación de la eutanasia. Su médica y enfermeras de familia intensificaron los cuidados paliativos (con apoyo de PADES). Ante la falta de experiencia previa en relación a la demanda, estudiaron la ley y coordinaron la actuación con familia y equipo de AP agilizando el registro de DVA y los procesos técnicos necesarios para dar respuesta al derecho solicitado