XXIII Jornadas de Residentes y V de Tutores de la semFYC
22 y 23 de noviembre de 2019
Comunicaciones: Casos clínicos
La mente a través del cuerpo (Póster)
Ámbito del caso
Atención Primaria.
Motivos de consulta
Oussama de 37 años que acude por episodio de desconexión con el medio.
Historia clínica
Enfoque individual
No presenta ningún antecedente médico-quirúrgico, niega hábitos tóxicos.
Acude a consulta con un familiar de primer grado que ha presenciado el episodio. Refiere hace 1 hora un episodio de desconexión con el medio con los ojos fuertemente cerrados y movimientos giratorios en el suelo. La sintomatología ha comenzado justo después de realizar una llamada telefónica a su país de origen en relación a problemática familiar. El episodio ha tenido una duración de escasos segundos y se ha recuperado de manera espontánea. Posteriormente, ha referido dificultad para mover la pierna derecha, que no presenta en el momento actual. No dolor torácico ni palpitaciones. No pérdida de control de esfínteres ni convulsiones. Afebril.Exploración
PA 136/87 FC 93 Temp 36.7 S02 97%
Exploración física y neurológica sin alteraciones. ECG, analítica sanguínea y radiografía de tórax sin alteraciones.
Enfoque familiar y comunitario
Natural de Marruecos, reside en España desde hace 4 meses. La acompañante relata ánimo bajo en los últimos meses.Juicio clínco, diagnóstico diferencial, identificación de problemas
JC: TRASTORNO CONVERSIVO AGUDO
Tener en cuenta patología neurológica, cardiológica y psiquiátrica. Es necesario descartar causa orgánica aguda.
Tratamiento y planes de actuación
Se le explica el proceso.
Evolución
Se le cita nuevamente con su MAP para control evolutivo y exploración del estado mental del paciente, en miras de descartar o confirmar un trastorno depresivo subyacente.Conclusiones (y aplicabilidad para la Medicina de Familia)
El trastorno conversivo es una condición psiquiátrica de difícil manejo. Las reacciones conversivas representan una defensa somática contra amenazas a la estabilidad psíquica que son principalmente atribuibles a un trastorno depresivo. Es necesaria una evaluación exhaustiva del paciente, con el objetivo de descartar patología orgánica. Es importante el diagnóstico precoz para iniciar el tratamiento lo antes posible. Los pacientes en ocasiones requieren un tratamiento a largo plazo para manejar el trastorno anímico y alteraciones psicosociales asociadas.
Comunicaciones y ponencias semFYC: 2024; Comunicaciones: Casos clínicos. ISSN: 2339-9333
Autores
Iturriotz Etxaniz, AmaiaCS de Legazpi. Guipúzcoa
Goikoetxea Ordorika, Itsaso
Consultorio local de Zegama. Guipúzcoa
Ezkiaga Etxezarreta, Helene
Ambulatorio de Zumárraga. Guipúzcoa
Iturriotz Etxaniz, Amaia
CS de Legazpi. Guipúzcoa
Goikoetxea Ordorika, Itsaso
Consultorio local de Zegama. Guipúzcoa
Ezkiaga Etxezarreta, Helene
Ambulatorio de Zumárraga. Guipúzcoa
