XL Congreso de la semFYC - Valencia
del 15 de septiembre al 6 de octubre de 2020
Evaluar el efecto de un programa de ejercicio físico en pacientes sedentarios a nivel metabólico y en calidad de vida, en Atención Primaria (AP).
Diseño: estudio multicéntrico, cuasi-experimental, de intervención, tipo pre-post.
Ámbito: Centros de Salud.
Criterios de selección: adultos sedentarios. Criterios de exclusión: enfermedad cardiovascular y enfermedad que contraindique el ejercicio.
Muestra: selección mediante muestreo consecutivo.
Intervención: ejercicio aeróbico con cicloergómetro; sesiones de 45 minutos, 3 días/semana, 12 semanas.
Variables: composición corporal mediante bioimpedancia multifrecuencia, parámetros metabólicos en analítica de sangre y calidad de vida con la encuesta 5Q-5D-5L (EuroQol Group).
Análisis estadístico: diferencias pre-post de variables continuas mediante prueba t de Student o test de Wilcoxon, según su distribución.
Limitaciones: pequeño tamaño muestral y ausencia de grupo control.
Aspectos ético-legales: evaluación favorable del Comité de Ética local.
36 pacientes, edad media 54.7 años (DE: 9.0), 60.5% mujeres; con alta prevalencia de factores de riesgo cardiovascular. Completaron el entrenamiento 29 sujetos (80.6%), sin efectos adversos.
Disminuyeron significativamente: peso corporal (media -2,2 kg, IC 95%: -3.0, -1.4), índice de masa corporal (-0,8 puntos, IC 95%: -1.1, -0.5), masa grasa (-1.5%, IC 95%: -2.4, -0.6) y área de grasa visceral (-9.9 cm2, IC 95%: -13.2, -6.5).
Se redujeron significativamente: glucemia basal (mediana PRE: 99.0 mg/dL, POST: 91.0 mg/dL), glicohemoglobina (PRE: 5.7%, POST: 5.5%), resistencia a insulina u HOMA-IR (PRE: 2.45, POST: 1.70) y proteína-C reactiva (PRE: 2.95 mg/L, POST: 2.00 mg/L).
Incremento en EQ índice (mediana PRE: 0.843 y POST: 0.932) y la puntuación media de EQ EVA (15.76 puntos, IC 95%: 10.21, 21.30), p<0.001.
Una estrategia de intervención comunitaria con ejercicio físico es eficaz y segura en pacientes sedentarios: mejora la composición corporal, los parámetros metabólicos y la calidad de vida.