XXXVI Congreso de la semFYC – A Coruña
del 9 al 11 de junio 2016
Evaluar la efectividad de una intervención frente al tabaquismo basada en informar sobre los resultados de la espirometría para aumentar las tasas de abstinencia a largo plazo.
Ensayo clínico aleatorio controlado multicéntrico, en 20 centros de atención primaria. Registro NCT01194596 (ClinicalTrials.gov). Sujetos fumadores activos (>10 paquetes-año) de 35-70 años, sin antecedentes de patología respiratoria, que firmen un consentimiento informado. Periodo de inclusión de junio-2012 a junio-2014. Seguimiento de 12 meses. Se recogen variables sociodemográficas, hábito tabáquico, datos espirométricos y abstinencia confirmada por coximetría y cotinuria. Asignación 1:1 a un grupo intervención (información estructurada de los resultados obtenidos en una espirometría realizada en atención primaria) o control (consejo sanitario habitual). Análisis estadístico por intención de tratar; se comparan tasas de abstinencia prolongada (12 meses) mediante regresión logística.
Se incluyeron 618 sujetos, 309 en cada grupo; ambos comparables en la visita inicial: edad media 52,3 (±9,4) años; 45,3% hombres; consumo 9,6 (±8,9) cigarros/día; tabaquismo acumulado 23,4 (±18,7) paquetes-año, puntuación en el test de dependencia de Fageström 3,9 (±2,3) y puntuación en el test de motivación de Richmond 5,9 (±4,1). La abstinencia auto-reportada por el grupo intervención fue mayor que la del control, tanto en la puntual (21,0 vs 16,5; p=0,090), como para la prolongada (9,7 vs 5,5; p=0,034). La abstinencia prolongada confirmada por coximetría+continuria también fue superior en el grupo intervención (9,7 vs 4,2; p=0,005). El cese del hábito se asoció de forma significativa con recibir la intervención (OR 2,46; IC95% 1,12-5,45) después de ajustar por edad, sexo, estado civil, clase social, actividad física, consumo de alcohol, consumo de tabaco y fase del proceso de cambio.
Una intervención contra el tabaco basada en suministrar la información obtenida en una espirometría mejora la efectividad del consejo sanitario para dejar de fumar. Esta estrategia multiplica por 2,5 la probabilidad de abstinencia a largo plazo.