XL Congreso de la semFYC - Valencia

del 15 de septiembre al 6 de octubre de 2020

Comunicaciones: Resultados de investigación

Influencia del nivel socieconómico en el control de diabetes, hipertensión y dislipemia en pacientes diabéticos tipo 2 (Póster)

Objetivo

Analizar la influencia del  nivel socioeconómico en el control de la diabetes, hipertensión y dislipemia en los pacientes tipo 2 (DM2) según sexo

Material y métodos

Diseño: Estudio observacional retrospectivo multicéntrico enmarcado en  proyecto HHH. 

Población: Pacientes 40-75 años diabéticos tipo 2 atendidos en Centros de Salud urbanos en 2017. N= 113.265. 

Variables principal:  Control DM2 HbA1c< 7%, hipertensión < 140/90 mm Hg y dislipemia LDL< 100 mg/dl. Variables secundarias: edad, sexo, índice de privación MEDEA (quintiles Q1 menor privación, Q5 Mayor privación), tabaquismo, obesidad, número de complicaciones (cardiopatía isquémica, ictus, arteriopatía periférica, enfermedad renal crónica, nefropatía y retinopatía)

Análisis estadístico: Descriptivo. Univariado. Se ajustó un modelo de regresión logística multinivel. Variable dependiente: Grado control DM2. 

Limitaciones: La calidad de los registros es variable. El índice Medea es ecológico.

Aspectos ético-legales: Proyecto aprobado por CEIC.

Resultados

Edad media 62,66 (8,79) años, 58,5% hombres. Índice Medea ( hombres vs mujeres, %):Q1(24,1 vs 21,6), Q2(18,7 vs 18,1), Q3(18,8 vs 19,6), Q4 (21,3 vs 22,1), Q5 (17,1 vs 18,5). Prevalencia consumo de tabaco 21,9% hombres vs 13% mujeres, obesidad (51,44% mujeres vs 48,56% hombres).

 El grado de control (hombres vs mujeres, %) de DM2 (62,4 vs 64,2, p< 0,001), control de hipertensión (46,9 vs 44,4, p< 0.001) y dislipemia (53,6 vs 43,4, p< 0,001). Se asoció mal control DM2 con presentar un Índice Medea Q4 OR= 1,16 (1,06-1,26)  y Q5 OR=1,20 (1,10-1,32), ajustado por sexo y comorbilidades.  Prevalencia de complicaciones (hombres vs mujeres, %): cardiopatía isquémica (14,7 vs 5,7), ictus (6,6 vs 5), arteriopatía periférica (6,6 vs 2,5), enfermedad renal crónica (3,4 vs 2,8), nefropatía (17,2 vs 10,9) y retinopatía 83,4 vs 2,9)

Conclusión

El pertenecer al índice Medea Q4 y Q5 influye en que los pacientes diabéticos alcancen un peor grado de control de la DM2 y de los factores de riesgo cardiovascular asociados tanto en hombres como en mujeres.

Comunicaciones y ponencias semFYC: 2024; Comunicaciones: Resultados de investigación. ISSN: 2339-9333

Autores

Barrena Ezcurra, Ana
CS de Rekalde. Bilbao. Vizcaya
Fantova Barrena, Marta
Universidad del País Vasco. Leioa. Vizcaya
Ares Blanco, Sara
CS Federica Montseny. Madrid
Polentinos Castro, Elena
Unidad de Apoyo a la Investigación, Gerencia Asistencial de Atención Primaria. Madrid
Sánchez Perruca, Luis
Unidad de Apoyo a la Investigación, Gerencia Asistencial de Atención Primaria. Madrid
Lozano Hernandez, Cristina
Unidad de Apoyo a la Investigación, Gerencia Asistencial de Atención Primaria. Madrid
Del Cura González, Isabel
Unidad de Apoyo a la Investigación, Gerencia Asistencial de Atención Primaria. Madrid