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Expulsión de gusano por la boca

Enfoque individual

No antecedentes personales. No tratamiento habitual. Varón de 42 años que en contexto de un ataque de tos expulsa gusano por la boca. Natural de Ecuador, comenta viaje a dicho país un mes antes del episodio en el cual no realizó precauciones alimenticias ni de exposición. El paciente se encontraba afebril, sin dolor abdominal ni alteraciones en el tránsito.
No presentaba otra sintomatología. El paciente adjunta una muestra de gusano. EF: Normal PC:
Analítica: ALTN 80 AST 40, Resto normal, sin eosinofilia. Microbiología: Ascaris lumbricoides.
Heces: Endomilax nana (hallazgo casual)

Enfoque familiar

Padre realizó viaje con él, sin realizar precauciones alimenticias. Acude para estudio de heces por miedo a padecer enfermedad

Desarrollo

Ascariasis intestinal

Tratamiento

Mebendazol 100mg/12 horas 3 días

Evolución

Analítica de control en 1 mes, con resultado normal.

La ascariasis intestinal es una enfermedad, que aunque es más frecuente en zonas tropicales, presenta una distribución global por áreas húmedas, España incluida. Los más afectados son los niños, por
la propensión a llevarse las manos a la boca, aunque también se encuentra presente en hortalizas mal
lavadas. Ascaris es un nematodo intestinal cuyo ciclo vital tras la ingestión de huevos es el paso a fase
larvaria y atravesar la mucosa intestinal dirigiéndose a la circulación pulmonar, donde atraviesan el
alvéolo y ascienden por el árbol bronquial hasta ser deglutidas de nuevo. Es en este punto donde en
ocasiones pueden salir al exterior en ataques tos o por migración aberrante. Hay que destacar la prevención primaria mediante higiene de manos y alimenticia como principal método para luchar contra enfermedades de transmisión fecal oral, alguna de las cuales se encuentran entre las más frecuentes de la población general. La educación sanitaria por parte de Atención Primaria, tanto en España como en el contexto de viajes al extranjero, es el principal instrumento para reducir la transmisión de este tipo de infecciones.