I Jornadas de Ecografía de la semFYC
22 y 23 de febrero de 2019
Poner de manifiesto la utilidad de la ecografía en Atención Primaria (AP) también durante la gestación.
Se trata del primer embarazo en una mujer de 39 años. Dos días después de que su matrona confirmara el embarazo de 5,3 semanas presentó un sangrado vaginal moderado, que confirmó la matrona y derivó a urgencias hospitalarias. El ginecólogo comprobó que había sangrado, pero sin repercusión hemodinámica; la ecografía transvaginal no objetivó saco gestacional. Fue dada de alta al domicilio, indicando test de gestación semanal si no volvía a sangrar, y revisión al mes en consulta ambulatoria.
A la semana el test seguía positivo, no había sangrado, pero la angustia que expresaba la mujer hizo que la matrona consultara con el médico formado en ecografía ginecológica. Se detectó saco gestacional correspondiente a 6,5 semanas, no se vió embrion pero se intuyó latido fetal (Imágenes 1,2). Dos semanas después la volvimos a citar: observamos saco gestacional, embrión y latido cardiaco fetal (Imágenes 3,4)
La cara de la mujer y su pareja... no se puede describir!
La fluida comunicacón entre los miembros de un equipo es fundamental para la mejor atención a la población.
La ecografía en AP contribuye al seguimiento de una gestación. En nuestra paciente, con un embarazo de dudosa evolución, permitió seguir ecográficamente la aparición del saco gestacional, embrión y latido fetal, y pudo aportar tranquilidad a la mujer y su familia.
Es necesario estar bien formado en ecografía ginecológica, nuestra seguridad en los hallazgos condiciona la decisión a tomar.
El seguimiento ecográfico del embarazo en AP complementa la atención prestada por la matrona y es especialmente útil en el primer trimestre, cuando aún no ha sido valorada en Obstetricia.
Nunca debe sustituir a las valoraciones correspondientes en Obstetricia.