Introducción: tanto el asma como la enfermedad pulmonar obstructiva crónica (EPOC) son enfermedades prevalentes en nuestro medio. Sin embargo, existe un porcentaje de pacientes que presenta características comunes a ambas patologías (ACO).  Resulta de interés identificarlos, ya que tendrán un manejo terapéutico y pronóstico distintos. Basándonos en GOLD y GesEPOC 2017 queremos conocer la clasificación de los pacientes diagnosticados de EPOC en Atención primaria (AP).

Objetivo primario:

• conocer el perfil de pacientes ACO en A.P. utilizando la guía GesEPOC

Estudio observacional transversal multicéntrico de siete equipos de AP urbanos de pacientes de 35-85 años diagnosticados de EPOC según el código J44.9 del CIM10 y espirometría con FEV1/FVC postbroncodilatación <0,7. Consentimiento informado verbal y revisión de historias clínicas aplicando  la guía Gold y GesEpoc en un mismo paciente.

620 pacientes. Edad media 68 años (DE 9,5).77.2% Hombres. 38,5% no agudizador enfisema, 21,3% no agudizador bronquitis crónica, 8,1% agudizador enfisema, 6,3% agudizador bronquitis crónica, 25,8% fenotipo mixto (n:160). De los ACO: 48% son GOLD A, 56,9% riesgo bajo. Criterios ACO: 59,4% por eosinofilia en sangre > 300, 28% diagnóstico de asma, 16,9% prueba broncodilatadora muy positiva. 87,5% cumplían un criterio, 11,3% 2 criterios. 41,9% tenían prescrito tratamiento con b2-agonista de larga duración (LABA) y corticoide inhalado (CI). 18% sin tratamiento.

Alta proporción de ACO. Más de la mitad se diagnosticaron por el criterio de eosinofilia

Más de tres cuartas partes solo cumplían un criterio diagnóstico

Menos de la mitad tenían prescrito el tratamiento indicado de acuerdo con GesEPOC.

Destacar el alto porcentaje de bajo riesgo.

Esto explicaría la falta de prescripción de LABA/CI, pues no se contempla esta opción de tratamiento en estos grupos según las recomendaciones GOLD  y GesEPOC

CEIC Idiap Jordi Gol P18/186