Mejorar la coordinación entre atención primaria (AP) y atención secundaria (AS) en el ámbito de la salud internacional (SI). Implementar protocolos de cribaje de infecciones importadas en AP. Establecer una red de coordinación entre AP y AS que mejore la atención integrada en SI.

En julio/2017 se creó un grupo de trabajo interdisciplinar en SI (GTSI) con profesionales de AP y de AS. Propuso protocolos de consenso con recomendaciones de cribaje de infecciones importadas en función de región de procedencia basados en recomendaciones internacionales, que actualiza de forma continuada. Se creó una red de referentes en SI de todos los centros de salud de la ciudad, con el objetivo de formar a profesionales para que sean referencia en su equipo de AP. El GTSI ha realizado 3 sesiones formativas para referentes. Se ha creado una red de coordinación segura entre AP y AS de los diferentes proveedores de la ciudad.

En el período enero-noviembre/2019, se redujeron las determinaciones de coproparasitológico un promedio del 36%/mes; se introdujo el cribaje de Strongyloides stercoralis y de Schistosoma mansoni mediante la detección de anticuerpos IgG (738 determinaciones de Strongyloides, 52 positivas -7%-, 68 de Schistosoma, 9 positivas -13%-); se inició el cribaje de malaria asintomática mediante la determinación de PCR (58 determinaciones, 2 positivas -3’4%-) y aumentó el cribaje de enfermedad de Chagas (el 62’7% de las determinaciones 2019 se realizaron después de la formación, 3’4% positivas).

La coordinación entre AP y AS supone un reto y una oportunidad de mejora para los sistemas sanitarios. Los resultados preliminares de la experiencia muestran una mejora en el cribaje de infecciones importadas en AP.

La atención integrada en SI, con las dificultades que supone, puede mejorar a través de un grupo de trabajo y con la creación de una red de referentes en AP.