Evolución del caso: A su llegada a urgencias solicita tratamiento con fentanilo ya que ha sido el único tratamiento efectivo en anteriores visitas por el mismo motivo. El médico le explica la preferencia de administrar inicialmente otros tratamientos analgésicos efectivos en estos casos según la evidencia. La paciente mostrando su enfado solicita cambio de médico. Se cambia de médico, quien intenta escuchar la vivencia de cefalea de la paciente y sus razones para pedir fentanilo. Se le explica la falta de indicación para pautar opiáceos y se le pauta secuencialmente triptanes vo, enantyum iv, metamizol iv y paracetamol iv. La paciente mostrando crispación refiere no mejoría del dolor, por lo que se le acaba pautando una ampolla de fentanilo (0.05 mg/ml x3). Tras 6 horas de estancia en el servicio de Urgencias la paciente es dada de alta con mejoría del dolor (EVA 4/10).