XXXIV Congreso de la semFYC - Gran Canaria
del 12 al 14 de junio 2014
OBJETIVO
Analizar la evolución durante 4años de parámetros de estructura y función vascular con el grosor íntima-media, la velocidad de la onda de pulso y el índice de aumento central y periférico.
MATERIAL Y MÉTODOS
Estudio prospectivo observacional, 112 pacientes: 68 diabéticos y 44 con síndrome metabólico, seguimiento 4años. Ecografía carotidea se utilizó para medir el grosor de la íntima media (GIM). Sistema SphygmoCor se utilizó para medir la velocidad de la onda del pulso (VOP), e índice de aumento central y periférico (CAIx y PAIx).
RESULTADOS
Edad 57.59±11.09varones; 58.87±11.67mujeres p=0.565 años; 65,40% varones. GIM medio 1ª medida fue 0.76±0.12, varones 0.78±0.13, mujeres 0.72±0.09 (p<0.01); 2ª medida fue 0.78±0.12,varones 0.80±0.13, mujeres 0.75±0.12 (p>0.05), la diferencia entre ambas fue 0.02±0.07, varones 0.01±0.07, mujeres 0.03±0.08 (p>0.05). GIM≥90mm o placa en 1ª medida 22 (19.8%), varones 20 (28.6%), mujeres 2 (4.9%) (p<0.01); 2ª medida 36 (35.0%), varones 22 (34.4%), mujeres 14 (35.9) (p>=0.05); diferencia entre ambas fue 14 (16,2%), varones 2 (5,8%), mujeres 12 (31%). VOP media 1ª medida fue 9.49±2.47, varones 9.34±2.33, mujeres 9.74±2.70 (p>0.05); 2ª medida 9.16±2.29, varones 9.07±2.15, mujeres 9.32±2.52 (p>0.05), la diferencia entre ambas fue -0.32±2.16, varones -0.24±1.84, mujeres -0.48±2.64 (p>0.05). VOP ≥ 10m/s 1ª medida 17 (15.5%), varones 20 (28.6%), mujeres 8 (19.5%) (p<0.01); 2ª medida -9 (8.5%), varones 6 (9.1%), mujeres 3 (7.5%) (p>0.05); la diferencia entre ambas fue -8 (7%), varones -3 (4%), mujeres -5 (12%). CAIx-75 medio 1ª medida fue 30.91±9.98, varones 28.13±9.54, mujeres 35.73±8.91 (p<0.01); en la 2ª fue 30.44±13.73, varones 26.95±12.38, mujeres 36.10±14.07 (p<0.01), la diferencia entre ambas fue -0.50±13.39, varones -1.14±11.71, mujeres 0.55±15.84 (p>0.05). PAIx-75 medio 1ª medida fue 90 (85-99), varones 87 (81.5-95.0), mujeres 95 (89-107) (p<0.01); en 2ªmedida fue 90 (78-102.5), varones 85 (75-91), mujeres 96 (91-110) (p<0.01), la diferencia entre ambas fue -3.50 (-12.0-7.0). varones -5.0 (-12.0-1.25), mujeres 1.5 (-12.0-14.5) (p=0.05).
CONCLUSIÓN
GIM tiende a aumentar y VOP a disminuir en los dos sexos, sin embargo CAIx y el PAIx disminuye en varones y aumenta en mujeres.