XXXVI Congreso de la semFYC – A Coruña
del 9 al 11 de junio 2016
Evaluar la utilidad de un programa de detección precoz de fibrilación auricular (FA) en pacientes sin FA con factores de riesgo (FR) para desarrollarla; acudieron a 8 centros de antecion primaria (CAP) del área metropolitana de Barcelona.
Ensayo clínico multicéntrico, controlado, abierto y paralelo. Los pacientes con FR de FA fueron asignados a 2 grupos. 1) Grupo de intervención (GI): pacientes de 4 CAP recibieron educación sanitaria y realización de electrocardiograma en la visita de inclusión y cada 6 meses; 2) Grupo control (GC): pacientes pertenecientes a los otros 4 CAP recibieron la práctica clínica habitual. Después de un año de seguimiento se analizó el número de pacientes diagnosticados con FA de acuerdo al esquema de supervivecia (Kaplan Meier y prueba de Log Rank), asi como las manifestaciones clínicas al momento del diagnóstico.
Se incluyeron 2243 pacientes de edad de 70,9 años (+/- 21 años). 1261 (56,23%) eran mujeres. Los pricipales FR en ambos grupos fueron: edad >/= 65 años (76,2% GI vs 75,7% GC, p=ns); hipertensión (73,1% vs 76,5%, p=ns) y la diabetes mellitus (29,1% vs 26,4%, p=ns). Después de un año de seguimiento, 22 pacientes presentaron FA con diferencias significativas entre los grupos (2,2% GI vs, 0,4% GC, p= 0,005). En el análisis multivariado, el único factor asociado al diagnóstico de FA fue el programa de intervención (p<0,001). Más de un tercio de los pacientes en GI (40%) fueron diagnosticados a través del programa. Hay más pacientes en el GC que fueron diagnosticados de FA por una complicación (insuficiencia cardiaca 20% vs 6,7%), pero la diferencia no fue significativa.
Un programa de intervención (Educación sanitaria y electrocardiograma sistemático), se asocia con más diagnósticos de FA en los usuarios de 8 CAP con FR. Esto puede ayudar a prevenir sus complicaciones.