Implementación de una estrategia territorial para reducir las prácticas clínicas de poco valor y promover el proyecto Essencial

La estrategia es multidisciplinar en un área sanitaria de 100.000 habitantes y 8 centros de salud durante el 2017 y se ha evaluado su implementación.
1ª Formación los profesionales sanitarios (médicos, enfermeras, odontólogos y personal administrativo) en una misma sesión,para hacer difusión de la estrategia e fomentar la prevención cuaternaria en las consultas de atención primaria.
2ª Se identificó un objetivo y a un profesional referente de prevención cuaternaria.Se realizó un plan de mejora de una de las recomendaciones del proyecto Essencial.El profesional referente tenía que impartir 2 sesiones de formación de las recomendaciones
3ª la reducción del uso inadecuado del PSA.
4ª Formación presencial a 157 profesionales sanitarios para superar las barreras de la desprescripción relacionadas con el prescriptor.Para obtener la certificación tenían que presentar un caso práctico con herramientas de deprescripción basadas en la evidencia. 
5ª Formación on-line para profesionales de enfermería.El objetivo del curso es adoptar un papel activo la polimedicación,la falta de efectividad de un tratamiento,la aparición efectos adversos y la mala adherencia del paciente.
6ª Información de la prevención cuaternaria a la ciudadanía, a través de pantallas en los Centros de salud o acciones comunicativas en medios de comunicación locales y sesiones la comunidad

La evaluación de la implementación se ha cuantificado en puntos.Cada intervención puntuaba según el grado de cumplimiento de la formación, implementación o resultado.Con un total de 25 puntos,6 equipos llegaron al 100% y 2 al 94%.
Los profesionales sanitarios deben ser conscientes de las consecuencias de sus decisiones,e incluir intervenciones de prevención cuaternaria en su práctica diaria con cada paciente

La prevención cuaternaria tiene que evitar el sobrediagnóstico y el sobretratamiento en los pacientes durante todo el episodio de atención sanitaria y se puede extender a cualquier equipo .