XXXVII Congreso de la semFYC – Madrid
del 4 al 6 de mayo 2017
Atención Primaria
Caso multidisciplinar
Probable embarazo y Solicitud IVE.
Enfoque individual
Mujer 18 años. No AMC. Fumadora ocasional, niega consumir otros tóxicos. Amigdalectomía en la infancia.
Menograma 4/28 GOPOAO.
No Tratamiento crónico.
Anamnesis: Acude sola por test de gestación positivo y solicitud de IVE. No ha
presentado dolor abdominal, sangrado vaginal ni otra sintomatología.
Exploración física : sin alteraciones.
Pruebas complementarias: BHCG en orina positivo. Gestación 5 semanas + 2 días. Serología y citología negativa.
Al día siguiente acude la madre, también paciente del cupo, a preguntar el por qué de la visita de su hija y si estaba embarazada, pues sospechaba un retraso menstrual.
Enfoque familiar
Zona urbana. Madre casada ama de casa, padre fontanero. Clase media-baja.
Paciente estudiante en último año de instituto sin pareja estable y la mayor de 3 hermanos ( 15,12 años ) viven todos en el mismo núcleo familiar.
Desarrollo
Gestación inicial y solicitud de IVE.
Petición de un familiar de información confidencial.
Tratamiento
Derivamos a la paciente, ya que es mayor de edad, a la trabajadora social de nuestro Centro de Salud, para valoración del procedimiento que solicita.
Evolución
Surge un problema de confidencialidad y secreto médico por lo que explicamos a la madre la imposibilidad de dar respuesta a sus preguntas, y aunque llora en consulta y nos explica su mala relación nos mantenemos firmes y no entramos en conflicto aunque amenace sutilmente con poner una reclamación.
Como médicos de familia tenemos la gran suerte de conocer la intrahistoria de nuestros pacientes y su red familiar, incluso varios miembros serán pacientes nuestros, precisamente por eso, tenemos que respetar estrictamente la confidencialidad, el secreto profesional, aunque eso a veces nos suponga conflicto profesional o emocional. Aunque sea la línea muy fina no debemos sobrepasarla. Es nuestra labor, en algunos casos, intentar mediar pero sin violar la intimidad de cada paciente.