Comparar si los pacientes con tratamiento anticoagulante inhibidor de la vitamina K están mejor controlados en atención domiciliaria versus consulta.

Estudio descriptivo y retrospectivo. Las variables de inclusión son: edad, género, ATDOM, exitus, Arritmia Cardiaca por Fibrilación Auricular(acxfa) , Hipertensión Arterial (HTA), Diabetes Mellitus (DM), COVID, Tromboembolismo pulmonar (TEP),Trombosis venosa profunda(TVP), Tiempo en rango terapéutico (TRT ), Cardiopatia, Valvulopatia, criterios a cambio a anticoagulantes orales de acción directa (ACODS), presencia de Electrocardiograma y control de tensión arterial. El estudio está realizado en un centro de atención primaria urbano de Barcelona,dirigido a una población adulta en un centro de atención primaria que comprende de dos áreas básicas con una población de 45000 habitantes. Se realizó una muestra aleatoria de 118 pacientes del total de 261pacientes en tratamiento con AVK. El registro de TRT en un primer periodo en (AC) en las fechas comprendidas del 1/04/2019 hasta el 1/10/2019 comparandolos con el segundo periodo que incluye el cambio de modelo a las consultas (AI) en las fechas comprendidas del 2/10/2019 al 1/4/2020.

a muestra (n)és de 118 pacientes en tratamiento con inhibidores de la vitamina K. Edad:CAP(80,4 años), ATDOM(86 años).T_student:3,2(p=000,1) Seco femenino: CAP(59,3%)ATDOM(54,1%).Chi2=0,3(p=0,6) Motivo TAO(%CAP vs %ATDOM;p):FA(91,4%vs 81,1%;p=0,1),VAlvulopatia(7,4vs5,4;p=0,6),TEP(6,2%vs10,8%;p=0,3),TVP(2,5%vs5,4%;p=0,4) Antecedentes patologicos(%CAPvs%ATDOM;p):HTA(%79vs81,1%;p=0,8),DM(19,8%vs29,7%;p=0,2),cardiopatia isquémica(39,9%vs40,5;p=0,3) TRT-2019:CAP:73,6% ATDOM:(72,7)(p=0,5) TRT-2020:CAP:72,7% ATDOM:(73,4)(p=0,8) %TRT>=65%2019:CAP(71,6%) ATDOM(62,2%)(p=0,3) %TRT>=65%2020:CAP(63,6%) ATDOM(71,4%)(p=0,4) %TAregistradas2019:CAP(61,7%) ATDOM(67,6%)(p=0,8) %TAregistradas2020:CAP(67,5%) ATDOM(71,4%)(p=0,4) %TAbiencontroladas2019:CAP(82%) ATDOM(80%)(p=0,8) %TAbiencontroladas2020:CAP(75,9%) ATDOM(68%)(p=0,4) %ECGrealizados2019:CAP(25%) ATDOM(13,5%)(p=0,1) %ECGrealizados2020:CAP(30%) ATDOM(14,3%)(p=0,1)

Los pacientes tratados con TAO tipo AVK domiciliario presenta mayor edad (con significación estadística), porcentaje de varones y trombosis (TVP y TEP) como motivo del TAO (Sin significación estadística). Durante el año 2020, en los pacientes domiciliarios ha mejorado el porcentage de TRT, de pacientes con TRT>=65,de registro tensional y de realización de ECG sin significación estadística.

Ha sido aprobado por el comité de  ética del centro  Cap Roger de Flor.