XXIII Jornadas de Residentes y V de Tutores de la semFYC
22 y 23 de noviembre de 2019
Atención Primaria
Dermatología
Enfoque individual
Mujer de 47 años con Antecedentes Familiares (AF) de hermana con Esclerosis Múltiple y AP de DM tipo 1 que acude a su Médico de Atención Primaria por placas pustulosas
violáceas en espalda, zona glútea y región cara externa brazo derecho de 3 años de evolución,
pruriginosas que no las relaciona con exposición ni contacto.
Derivada a Dermatología, donde realizan biopsia cutánea con diagnóstico anatomopatológico de
“dermatitis esclerosante sugestiva de morfea a correlacionar con datos clínicos”.
Tras tratamiento con Clobetasol tópico, aparición de nueva placa en región de brazo izquierdo y
aumento de las lesiones en espalda con prurito intenso que no mejoran con tratamiento tópico
pautado.
Enfoque familiar y comunitario
Juicio clínco, diagnóstico diferencial, identificación de problemas
Morfea en placas (esclerosis cutánea localizada)
Tras correlacionar los AF y AP de la paciente con los datos clínicos y el resultado de anatomía patológica
se diagnostica de Morfea en placas.
El diagnóstico diferencial incluye la fascitis eosinofílica y las distintas formas de esclerodermia.
¿Cuál es la clave para un correcto diagnóstico y tratamiento de estas lesiones?
Tratamiento y planes de actuación
Tratamiento tópico con corticoides y si no respuesta/mejoría o aparición de nuevas lesiones, plantear
uso de antipalúdicos si no existen contraindicaciones.
Analítica con anticuerpos reumatológicos y serología de Borrelia Burgdorferi.
Revisión de lesiones en consultas de AP.
Evolución
Curación de lesiones.