Enfoque individual

Varón de 11 años , sin antecedentes de interés, que acude por presentar lesiones generalizadas muy pruriginosas distribuidas principalmente por tronco y extremidades inferiores. Afebril, sin sintomatología general asociada. Ha realizado tratamiento con mupirocina tópica y polaramine, sin mejoría y con progresión de las lesiones. Niega ningún desencadenante (no fármacos nuevos, no contacto con animales, ni infecciones previas). No otros convivientes afectados. No afectación de mucosas, ni de palmas ni de plantas ni de cuero cabelludo. No antecedentes de dermatitis atópica ni de otras afecciones cutáneas.

Exploración: pápulas y vesículas milimétricas de contenido claro confluentes, distribuidas principalmente por tronco y cara posterior de muslos y huecos poplíteos. A nivel de miembros inferiores destacan lesiones vesiculosas erosionadas con costra serohemática en su superficie con halo eritematoso periférico  que simula lesiones dianiformes.

Exploraciones complementarias; analítica con serologías de ebstein –barr, varicela zoster, enterovirus, herpes simplex positivo y parvovirus negativas

Enfoque familiar y comunitario

Juicio clínco, diagnóstico diferencial, identificación de problemas

Eczema coxsackium-eritema multiforme like

Tratamiento y planes de actuación

El paciente recibió tratamiento con zamene 20 gotas/5 días  y aciclovir 400mg/6 horas 

Evolución