XXXVIII Congreso de la semFYC – Barcelona
del 10 al 12 de mayo de 2018
Desarrollar un nuevo cuestionario que aumente el rendimiento de FINDRISC (Finnish Diabetes Risk Score) como herramienta de predicción a 10 años de la incidencia de diabetes en atención primaria catalana.
Estudio transversal previo a la intervención DE-PLAN (Diabetes in Europe—Prevention using Lifestyle, Physical Activity and Nutritional intervention) en Cataluña (DE-PLAN-CAT) con participación de 18 centros de atención primaria. Doble cribado (sujetos 45-75 años sin diabetes), mediante cuestionario FINDRISC (8 ítems, puntuación total de 0 a 26 puntos) y sobrecarga oral de glucosa, que también se repitió tras 10 años de seguimiento. Se estableció el grado de asociación entre factores de riesgo y diagnóstico mediante regresión logística múltiple (OR), como base para generar la puntuación de la nueva escala CATDRISC (Catalan Diabetes Risk Score), conservando la dimensión (0-26). Se evaluó el área debajo de la curva ROC y los puntos de corte óptimos que maximizaban sensibilidad (S) y especificidad (E).
Completaron FINDRISC 3120 participantes (85,5% de respuesta) y aceptaron la sobrecarga 1773 (57%) en cribado. Tras 10 años se evaluó a 982 participantes obteniendo una incidencia acumulada de diabetes del 41,8%.. El rendimiento de FINDRISC para detectar diabetes desconocida fue 0,705 (IC95%: 0,664-0,747) en cribado y 0,734 (0,702-0,765) a los 10 años. Con punto de corte de 14: S=75,6%, E=52,9% y S=74%, E=60,4% respectivamente. El rendimiento de CATDRISC (7 ítems modificando FINDRISC con la introducción del sexo y la limitación de los antecedentes familiares sólo de primer grado) fue 0,761 (0,724-0,799) en cribado y 0,772 (0,743-0,802) a los 10 años. Su mejor punto de corte fue 13: S=70,8%, E=67,7% (cribado) y S=64,5%, E=75,3%(a los 10 años).
El cuestionario CATDRISC, desarrollado a partir del FINDRISC pero más sencillo, aumenta su rendimiento para la predicción a largo plazo de la diabetes en la población atendida de 45-75 años en atención primaria.