Evaluar la efectividad de una intervención basada en la automonitorización y autoajuste de la medicación en pacientes hipertensos mal controlados.

Ensayo clínico pragmático, controlado, aleatorizado, no enmascarado, multicéntrico, con dos brazos paralelos. Los pacientes (>=40 años, con PAS> 145 o PAD >90 mmHg) fueron aleatorizados al grupo intervención (GI; educación, auto-monitorización de la presión arterial [AMPA] y auto-ajuste del tratamiento) o al Grupo Control (GC; educación y manejo en práctica clínica habitual). La variable principal fue el cambió en la PAS media (PASM) a los 12 meses.

Aprobación AEMPS y CEIm Hospital Clínico Universitario de Valencia (última enmienda: 27/2/18). Protocolo núm. EudraCT: 2016–003986-25.

311 (85%; GI:156; GC:155) pacientes completaron el seguimiento a los 12 meses; 47% hombres, PASM basal de 155,1 (GI) y 155,5 (GC) mmHg, y PADM de 89,7 (GI) 90,7 (GC), sin diferencias significativas en ninguna covariable excepto en AMPA previo (GI:33,6%; GC:22,4%) y sedentarismo (GI:50,0%; GC:37,5%).

A los 12 meses la PASM (ajustada por edad, sexo, PAS basal, obesidad, diabetes y médico de familia) fue de 136,0 mmHg (IC95%:135,2-136,8) para el GI y 139,2 (IC95%:138,5-140,0) para el GC; diferencia media (DMG): 3,1 mmHg (IC95%:0,1-6,2). La PADM ajustada fue de 80,8 mmHg (IC95%:80,2-81,5) para el GI y 83,1 (IC95%:82,4-83,8) para el GC; DMG: 2,0 mmHg (IC95%:0,1-3,8). El porcentaje de pacientes con PAS< 140 y PAD< 90 fue 56,4% (GI) y 42,0% (GC; p=0,01).

El AMPA con autoajuste de la medicación es efectivo para reducir la PA en hipertensos mal controlados a los 12 meses de seguimiento.