Conocer dónde y por qué fueron diagnosticados los nuevos casos de VIH registrados en 3 centros de atención primaria (AP).

Estudio descriptivo retrospectivo en 3 centros urbanos de AP. Se incluyeron todos los pacientes diagnosticados de novo de VIH desde enero de 2019 hasta noviembre del 2022. Se evaluaron: CD4, características sociodemográficas, condicionantes de riesgo asociados a VIH, condiciones indicadoras (CI), el motivo por el qué se pidió la serología VIH, dónde se realizó el diagnóstico, presencia de serologías VIH previas y el número de visitas en el centro AP el año previo.

Se registraron 49 diagnósticos de VIH. 11(22.4%) en 2019, 18(36.8%) en 2020, 9(18.4%) en 2021 y 11(22.4%) en 2022. 44(89.8%) fueron hombre y 31(63.2%) homosexuales. La edad media fue de 41±13 años. 24(48.9%) fueron españoles y 22(44.9%) latinoamericanos. El 23(46.9%) no tenían ninguna serología VIH realizada en los centros de AP y el 18(36.7%) nunca se había visitado. 15(30.6%) de los diagnósticos se detectaron en AP, 13(26.5%) fueron hospitalarios, 10(20.4%) en un centro comunitario y 8(16.3%) en laboratorios privados. 19(38.8%) de los diagnósticos fueron por sospecha clínica, 19(38.8%) por conducta sexual de riesgo, 4(8.1%) por pareja discordante y 3(6.1%) a petición del paciente. 21(42.8%) tuvieron antecedente de enfermedades de transmisión sexual. 27(55.1%) presentaban >350 CD4. Los pacientes a los que nunca se les había pedido una serología se diagnosticaron más tardíamente que a los que no (p=0.02). No hubo diferencias significativas respecto a la precocidad del diagnóstico entre los pacientes diagnosticados en el CAP, respecto a los hospitalarios (p=0.8827). 14(77.8%) de los diagnósticos por sexo de riesgo fueron precoces.

Este estudio refleja la importancia de la AP en el diagnóstico del paciente VIH y la necesidad de seguir insistiendo en la solicitud de VIH para mejorar el porcentaje de diagnósticos precoces.

Comité de Éticade la Investigación con medicamentosdel Hospital Clínic de Barcelona. HCB/2022/0823.