XXIII Jornadas de Residentes y V de Tutores de la semFYC
22 y 23 de noviembre de 2019
Enfoque individual
Mujer de 28 años, sin antecedentes de interés, ni hábitos tóxicos o medicación habitual; que acude por dolor en oído izquierdo de 6 días de evolución. que no cede con analgesia convencional. No asocia fiebre. El dolor se irradia hacia mandíbula y lo describe como si fuera una corriente eléctrica de gran intensidad que dura unos minutos y luego cede, apareciendo de nuevo y le impide dormir. Ha ido a dentista para revisión de muela y todo ok.Enfoque familiar y comunitario
Juicio clínco, diagnóstico diferencial, identificación de problemas
Ante los hallazgos en anamnesis y exploración, nos planteamos los siguientes diagnósticos diferenciales:Tratamiento y planes de actuación
- Canalizo vía periférica y pautamos una ampolla de metamizol y Dexketoprofeno iv. Durante su estancia permanece estable clínica y hemodinámicamente, cediendo el dolor tras analgesia.Evolución
-Comienza tratamiento con 200mg cada 12 horas durante 5 días persistiendo el dolor por lo que se aumenta dosis acortando la frecuencia de administración (aumento 200mg cada 8 horas). Tras 15 días de tratamiento la paciente mejora significativamente y puede desecalarse a dosis a 400 diarios.