Mareo, fatiga y sensación de que el corazón le va más lento

Enfoque individual

- Antecedentes personales; Hipertensión arterial, Diabetes Mellitus tipo II, dislipemia, Obesidad, bloqueo completo de rama izquierda con ecocardiograma normal. Tratamiento habitual: enalapril/hidroclorotiazida 20/25/24h, AAS150/24h, metformina 850/12h, simvastatina 20/24h

- Anamnesis: paciente mujer de 62 años consulta por cuadro de 4 horas de evolución de mareo, sensación de fatiga, leve molestia precordial sin vegetatismo notando el pulso más enlentecido.

Tensión arterial 127/70mmHg. Pulso 45 lpm. SatO2: 97%, temperatura axilar 36.8ªC. Se realiza electrocardiograma que muestra frecuencia cardiaca arrítmica a 40, bloqueo auriculoventricular completo.

Enfoque familiar y comunitario

Estudio de la familia y la comunidad

Familia mono parenteral. Etapa V final de la contracción del ciclo vital en período centrífugo. Red social extensa.

Juicio clínco, diagnóstico diferencial, identificación de problemas

Tratamiento y planes de actuación

En el servicio de urgencias de primaria se contactó con servicio medicalizada para traslado de la paciente al hospital. A los 30 minutos y en espera de ser traslada a hospital nos avisa que nota el corazón más rápido y que no se nota tan mareada, se repite electrocardiograma donde se registra ritmo sinusal a 77 lpm, bloqueo completo de rama izquierda presente en electros antiguos

Evolución

Las bradiarritmias son una patología frecuente. La forma de presentación clínica varía entre los signos electrocardiográficos asintomáticos y una amplia gama de síntomas como los de insuficiencia cardiaca, el presíncope o síncope, síntomas del sistema nervioso central o síntomas inespecíficos y crónicos como mareo o fatiga. El marcapasos cardiaco suele ser el tratamiento de elección para las bradiarritmias sintomáticas.