Servicios Urgencias

Dolor e inflamación de brazos

Enfoque individual: Antecedentes personales: No alergias medicamentosas. Meningitis en la infancia. Fumador de 7 cigarros al día. No tratamiento médico. Anamnesis: Paciente de 30 años que acude a urgencias del centro de salud, por dolor intenso en ambos antebrazos asociado a inflamación, astenia generalizada y orina oscura de varios días de evolución, tras ejercicio intenso los días previos después de meses sin realizar su actividad deportiva habitual. Niega consumo de tóxicos, anabolizantes o suplemento hiperproteico. No otros síntomas. Exploración: Destacan, dolor intenso a la palpación superficial de antebrazos, edema y contractura muscular de los mismos. Constantes normales. Pruebas complementarias: Analítica de sangre: Destacan GOT 2887, GPT 575, LDH 1935, CPK 166000, creatinina 0.98. Orina: pH 5.5, proteínas 10mg/dl, hematíes 300. Gasometría venosa y coagulación normales. Radiografía de tórax, abdomen y electrocardiograma sin alteraciones significativas.

Núcleo familiar normofuncional. Un hermano. Vive con sus padres. Buen apoyo social.

Juicio Clínico: Rabdomiolisis secundaria a ejercicio físico intenso. Diagnóstico Diferencial: Alteraciones iónicas, disfunción tiroidea, tóxicos, medicamentos.

Se ingresa en planta de Medicina Interna, iniciando tratamiento con sueroterapia intensiva y analgesia.

Tras tratamiento, presenta buena evolución y  gran mejoría clínica con controles analíticos posteriores normales  por lo que, se deriva al alta con dieta blanda, hidratación adecuada y control por su Médico de Atención Primaria.