XL Congreso de la semFYC - Valencia
del 15 de septiembre al 6 de octubre de 2020
Enfoque individual
Antecedentes personales: trastorno adaptativo depresivo que requirió tratamiento con citalopram, cefalea tensional de mas de un año de evolución en tratamiento con amitriptilina. Anamnesis: refiere que en abril de 2021 inicia fantosmia en forma de olor a quemado, sin otra sintomatología asociada. Exploración: dentro de la normalidad, con exploración neurológica, orofaringea y nasal sin alteraciones. Pruebas complementarias: no realizadas por el momento.Enfoque familiar y comunitario
Juicio clínico, diagnóstico diferencial, identificación de problemas
El diagnostico diferencial es complejo ya que puede ser por causas postinfecciosas, medicamentosas, patologia nasal o paranasal, esposición ambiental, patología neurológica o endocrinaTratamiento y planes de actuación
Tras la exploración clínica anodina y la persistencia de los síntomas se revisa la medicación que está tomando, se suspende amitriptilina. Dicha suspensión mejora la sintomatología pero 7 días después reaparece la alteración olfativa, motivo por el cual fue derivado a otorrinolaringología.A la espera de valoración por ORL realizamos seguimiento tanto telefonico como presencial para comprobar la evolución y que no aparezcan sintomas nuevos para poder actuar en consecuenciaEvolución
Por el momento, el paciente persiste con fantosmia ocasional, pendiente de visita por otorrinolaringología, con posibilidad de ampliación de estudio posterior a su valoración.