Atención Primaria.

Paciente 51 años, que consulta, muy ansioso y preocupado, porque hace unos días presentó episodio autolimitado durante una hora de palpitaciones, estando en reposo. Durante ese periodo, el reloj electrónico que porta, Apple Watch, ha realizado un electrocardiograma, que muestra una fibrilación auricular a  100 latidos por minuto, con el que acude a la consulta.Además, ya fue diagnosticado por el propio dispositivo de “fibrilación auricular”.Comenta que estos mismos episodios le han sucedido en los últimos 3 años, con una frecuencia anual, pero anteriormente ni tenía el dispositivo ni consultó por ello.

Enfoque individual

En los antecedentes personales presenta Obesidad grado I y Síndrome de Apnea del sueño en tratamiento con CPAP desde hace 7 años.En la exploración física no se detectan alteraciones.Se realiza electrocardiograma que no muestra alteraciones del ritmo.

Enfoque familiar y comunitario

Juicio clínco, diagnóstico diferencial, identificación de problemas

Juicio diagnóstico: Fibrilación auricular paroxística.
Diagnostico diferencial: extrasitolia supraventricular, flutter auricular, bloqueo auriculoventirular 2ºgrado tipo II.

Tratamiento y planes de actuación

Presenta un CHADS-VASC 0 puntos y una frecuencia cardiaca en torno a 60 latidos por minuto, no se estable tratamiento.

Evolución

Se solicitó analítica,medidas de presión arterial, radiografía de tórax y ecocardiografía que no mostrarón patología. Se hizo hincapié en la importancia del control de los factores de riesgo cardiovascular estrechamente.