XL Congreso de la semFYC - Valencia
del 15 de septiembre al 6 de octubre de 2020
Enfoque individual
Antecedentes personales: Hipertensión en tratamiento con Enalapril 5mgExploración física: Rodilla izquierda con aumento de tamaño respecto a la contralateral. No lesiones cutáneas ni cambios de coloración. Leve aumento de temperatura. Edema marcado con peloteo rotuliano. Dolor intenso a la palpación de región interna con dolor a la extensión forzada. Flexión y rotaciones posibles y no dolorosas. Cajones negativos, signos meniscales negativos. Cambios de insuficiencia venosa crónica sin signos de TVP.Pruebas complementarias: Solicitamos radiografía que resulta anodina y analítica sanguínea, con elevación de PCR y VSG, Factor Reumatoide y anticuerpos antipéptido citrulinados (anti-CCP) positivos.Enfoque familiar y comunitario
madre con Artritis Reumatoide (AR)Juicio clínico, diagnóstico diferencial, identificación de problemas
Juicio clínico: Monoartritis aguda por posible brote de AR. Diagnóstico diferencial: Artritis séptica, Traumatismo, patología articular.Tratamiento y planes de actuación
Iniciamos tratamiento con etoricoxib 60 mg y reposo articular con mejoría.Evolución
Dada la alta sospecha de AR realizamos derivación a Reumatología, donde se confima el diagnóstico y se completa estudio de afectación sistémica.