XXIII Jornadas de Residentes y V de Tutores de la semFYC
22 y 23 de noviembre de 2019
Enfoque individual
Varón de 68 años con antecedente de Diabetes Mellitus tipo 2, tabaquismo de 1 paquete al día desde los 20 años y EPOC moderado que consulta por congestión nasal, tos con expectoración blanquecina y disfonía progresiva desde hace 8 días. No fiebre. No síndrome constitucional. EF: SatO2: 99% Orofaringe: sin lesiones Laringoscopia indirecta (poco valorable): dudosa parálisis de cuerda vocal izquierda. No se palpan masas cervicales. AC: ritmico, no soplos AP: murmullo vesicular conservado.Enfoque familiar y comunitario
Poco frecuentadorJuicio clínco, diagnóstico diferencial, identificación de problemas
Acude a revisión. Mejoría de síntomas catarrales pero persistencia de disfonía.Tratamiento y planes de actuación
Se realiza CT pulmonar con diagnóstico de masa pulmonar neoplásica. Se diagnostica mediante fibrobroncoscopia de adenocarcinoma broncogénico estadio IIIC-IV e inicia tratamiento con quimioterapia.Evolución
Actualmente estable sin progresión. Sigue seguimiento en oncología, persiste con disfonía, habiéndole planteado ORL posibilidad de microcirugía que por el momento desestima.