Objetivo general: Diseñar un nuevo modelo proactivo de gestión asistencial para un abordaje eficiente y equitativo de las enfermedades crónicas, con la participación de profesionales sanitarios, administrativos y pacientes. Objetivos específicos: Realizar una avaluación del actual sistema de gestión y atenció a la cronicidad (incluyendo. diabetes(DM), hipertensión(HTA), dislipemia(DLP), Enfermedad pulmonar obstructiva crónica(EPOC), insuficiencia cardíaca(IC) y cardiopatía isquémica(CI)) en un servicio territorial de atención primaria y las necesidades de mejora teniendo en cuenta la opinión de los profesionales. Identificar las necesidades, recursos, barreras y facilitadores para la implementación de un plan proactivo de gestión asistencial a partir de la opinión de pacientes, administrativos y personal sanitario

Estudio de metodología mixta en que se combina un estudio transversal de metodología cuantitativa y un estudio de metodología cualitativa.  Población diana y ámbito:Personal sanitario y personal administrativo de Atención Primària de una servicio territorial de atención primaria y la población atendida en 3 equipos de Atención Primaria del territorio, con diagnóstico de alguna de las 6 enfermedades crónicas más prevalentes Selección de participantes y recogida de los datos Para la evaluación del sistema actual de gestión y atención a la cronicidad se envía una encuesta a los profesionales sanitarios y administrativos de los centros incluidos. Para evaluar los distintos aspectos que pueden influenciar en la implementación se crean 2 grupos focales de profesionales y dos grupos focales de pacientes. Cada grupo está formado por 5 participantes.    

Análisis de los datos Análisis de datos cuantitativos: análisis descriptivo por frecuencia y porcentaje de las respuestas de los profesionales a las preguntes de la encuesta.  Análisis de datos cualitativos: El corpus textual incluirá las transcripciones de los grupos focales y las notas de campo. Se interpretaran los significados y se creará un marco explicativo con las aportaciones de los profesionales sanitarios.

Se espera que los resultados aporten información sobre las barreras y facilitadores de la implementación del nuevo plan de atención.

El proyecto, con código de protocolo: 21/099-P se ha enviado al CEIC del Instituto Universitario de Investigación en Atención Primaria Jordi Gol, siguiendo las normas de la Declaración de Helsinki y Tokio sobre aspectos éticos.