XL Congreso de la semFYC - Valencia
del 15 de septiembre al 6 de octubre de 2020
Enfoque individual
Antecedentes personales: No RAMSc, fumador, alcohol ocasional. HTA. Miopía. Anamnesis: Varón de 55 años que acude a Urgencias de nuestro CS a las 4:00am por aparición súbita de visión “en telaraña” desde el mediodía mientras realizaba un trabajo de carga y descarga. Refiere conservar la visión pero verlo todo como “a través de una telaraña” que se desplaza con el movimiento ocular junto con manchas que también fluctúan. No sabe precisar si ha presentado fotopsias. No traumatismo previo, no pérdida de visión central. Acude por persistencia de los síntomas. Exploración: PINR, movimientos oculares conservados, no dolorosos. Campimetría por confrontación normal. AV=1.Tono normal, no dolor a la palpación del globo ocular. No hiperemia conjuntival. Tras tinción con fluoresceína no se observan ulceraciones ni cuerpos extraños. Pruebas complementarias: Se intenta realizar oftamoscopia indirecta pero el paciente no se encuentra cómodo por la falta de distancia en situación pandémica y no conseguimos objetivar nada. Se realiza ecografía ocular con nuestro ecógrafo portátil donde vemos la siguiente imagen (IMAGEN1-2).Enfoque familiar y comunitario
No AF de interésJuicio clínico, diagnóstico diferencial, identificación de problemas
- Juicio clínico: Desprendimiento de retina - Diagnóstico diferencial: DR, DVP - Identificación de problemas: diagnóstico de DR y utilidad de la ecografíaTratamiento y planes de actuación
Ante el diagnóstico de DR se deriva al paciente a Urgencias Hospitalarias y ante el hallazgo se contactó con oftalmólogo de guardia que no se hubiese avisado en caso contrario.Evolución
Tras valoración por oftalmología se decidió realizar intervención quirúrgica